安国市医疗保障局依法依规查处两起欺诈骗取医保基金案件

安国市医疗保障局依法依规查处两起欺诈骗取医保基金案件，现将两起典型案例通报如下：

典型案例一

2019年9月24日，安国市基金监管人员和职工医保服务协议现场核验人员计划对保定市崇德大药房医药连锁有限责任公司民惠大药房进行现场检查，在到达伍仁桥镇后却迟迟未找到该药店，检查人员经回忆，进入了一家名为保定豪诺大药房医药有限公司安国第十分店的药店，经询问该药店即为民惠大药房，发现该药店营业执照名称变更未及时向主管部门备案且医保未停止刷卡。

根据《保定市基本医疗保险定点医药机构协议管理实施细则》（保人社字﹝2018﹞186号）第二十四条之规定，解除医保服务协议并拒付违规刷卡费用。

典型案例二

在2018年打击欺诈骗保专项行动中保定市保北医药连锁有限责任公司全乐大药房处于关停状态，2019年日常稽查过程发现该药店长期未发生医保业务。

根据《保定市基本医疗保险定点医药机构协议管理实施细则》（保人社字﹝2018﹞186号）第三十七条、第三十九条之规定，解除了与该药店的服务协议。

【关闭】【打印】